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                                漯河市文化广电best365体育投注app局
                                   政府信息公开申请表
 

 
申请人信息
 
 
公民
姓名 工作单位 
证件名称 证件号码 
联系电话 邮政编码 
联系地址 传真 
电子邮箱 
 
法人/其它组织
名称 组织机构代码 
法人代表 联系人姓名 
联系人电话 传真 
联系地址 
电子邮箱 
申请时间 
 
所需信息情况
所需信息的内容描述 
所需信息的用途 
所需信息的指定提供方式(可选)
□ 纸面
□ 电子邮件
□ 光盘
□ 磁盘
 
获取信息的方式(可选)
□ 邮寄
□ 快递
□ 电子邮件
□ 传真
□ 自行领取